ضوابط و حق بيمه خدمات درمانی كاركنان دولت

نویسنده:admin تعداد نظرات:0
تاریخ: 15 آذر 1394 - 11:57

 

ضوابط  و حق بيمه خدمات درمانی كاركنان دولت

حق بيمه

1.      حق بيمه خانوار (اصلي و تبعي 1) اعم از شاغل 2 درصد و بازنشسته معادل 1.7 درصد حقوق و مزاياي سرپرست تا سقف 14.248.500ريال

2.           حق بيمه افراد تبعي 2(شامل همسر و فرزندان كارمند خانم)                    بابت هر نفر 270.000 ريال حق بيمه

 افراد تبعي 3 شامل فرزندان ذکور بالای 22 سال که محصل نبوده و داری شغل باشند، پدر ومادر ، خواهر برادرمجرد، فرزند            خوانده، عروس و داماد،پدر بزرگ، مادر بزرگ و غيره                                         بابت هر نفر 330.000 ريال

بيمه تبعي1(سرانه)  )

1.              بيمه نمودن همسر/ همسران و فرزندان زير 18 سال الزامي است.

2.              زمان شروع كسر حق بيمه: از تاريخ استخدام كارمند

3.              بيمه همسر: زمان شروع كسر حق بيمه از تاريخ ازدواج

4.              بيمه فرزندان : زمان شروع كسر حق بيمه از تاريخ تولد

5.              فرزندان ذكور: تا سن 18 سالگي و در صورت ادامه تحصيل تا سن 25 سالگي

6.              فرزندان اناث: تا زمان ازدواج و يا اشتغال

7.              فرزندان اناث مطلقه: از زمان درخواست

بيمه تبعي 2 2

(شامل همسر و فرزندان كارمند خانم)

بيمه تبعي 3

1.              تاريخ شروع بيمه از زمان درخواست

مشمولين

·                     فرزندان خارج شده از شمول سني

·                     پدر و مادر كارمند به همراه فرزندان بالای 22 سال

·                     برادر و خواهر متأهل به همراه خانواده

·                     برادر و خواهر مجرد

·                     پدر بزرگ ، مادر بزرگ

·                     عروس /داماد / نوه

·                     پدر و مادر همسر

·                     فرزند خوانده

·                     فرزندان ، همسر وظيفه بگيران

 

 

توضیحات:

    

1-در صورتی که زوجین هر دو مشترک صندوق بازنشستگی کارکنان کشوری و لشکری باشند حق بیمه درمان از حقوق سرپرست مرد کسر می شود.
 

2- فرزندان ذکور در صندوق کارکنان دولت تا پایان 22 سالگی و در صورت ادامه تحصیل بدون رعایت شرط سنی تا پایان تحصیلات  می توانند در قالب تبعی 1 تحت پوشش بیمه قرار گیرند و فرزندان اناث تا زمان ازدواج یا اشتغال به کار تبعی 1 محسوب می شوند.
  3- ادامه پوشش بیمه ای برای آن دسته از فرزندان دختر و پسر که از پوشش بیمه ای خارج می شوند در صورت استمرار، حق بیمه بر مبنای حق بیمه تبعی 3 بر اساس ضوابط جاری و با پرداخت ماهیانه 330،000 ر یال امکان پذیر خواهد بود.
 

4- در خصوص حق بیمه فرزندان شهدای معظم به استناد بند الف ماده 44 قانون برنامه 5 ساله پنجم توسعه، دستگاههای اجرایی ملزم به اقدام همانند حق بیمه جانبازان محترم می باشند.

 
 

توجه:افرادی که متقاضی استفاده از خدمات درمانی صندوق بیمه ایرانیان  و بیمه  سلامت می باشند نباید در سایر سازمانهای بیمه گر(تامین اجتماعی،نیروهای مسلح،کمیته امداد و...) دارای سابقه بیمه فعال باشند.

دیدگاه‌ها